尊敬的先生/女士：

武汉市第五医院和华中科技大学同济医学院附属协和医院正在开展“老年慢性病患者‘医院-社区’连续性药物治疗管理的效果评价:一项前瞻性、非随机、整群对照研究”正在开展。该研究主要是为了通过“医院-社区”连续性药学服务，帮助老年慢性病患者平稳度过出院过渡期。

主要入选标准：

·年龄≥60岁

·出院诊断包含高血压、2型糖尿病、慢性阻塞性肺疾病或骨质疏松中的至少一种，且合并其他慢性疾病(共病数量≥2 种)

·出院时慢性病用药数量≥5 种

·住院期间至少发生1次用药调整(新增、停用、剂量调整或品种替换)

·自愿签约家庭医生团队，能够配合电话随访

参加研究预期需要的时间：3 个月。

参加研究需要配合的事项：

如果您符合条件并同意参加，您将被分配到干预组或对照组：

干预组：出院前由医院药师为您梳理用药清单并进行用药指导;出院后3 天社区医生电话随访，确认用药情况;出院后30天社区医生上门访视，清点剩余药量、指导续方。

对照组：接受常规出院交代和社区医疗服务。

两组均会在出院后30天和90天接受研究助理的电话随访，了解您的用药和健康状况。

上述条件为该研究的部分主要入选标准，希望了解具体信息的患者或家属或朋友可与本研究负责医生联系，最后是否入选由研究医生根据试验标准以及您本人的意愿综合判定。

研究药师：

呼吸与危重症医学科 晏妮

心血管内科 吕中明

神经内科 刘妮

内分泌科 王霞

电话：027-84812080

研究机构、科室/地址：武汉市第五医院药学部