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全面加强病历质控 | 武汉市第五医院召开病历质量管理会议
来源:武汉市第五医院 发布时间:2024-06-08 浏览量:3206

2024年6月6日下午,武汉市第五医院为进一步加强病历质量管理,确保医疗质量与安全,召开了病历质量管理专题会议。会议由院行政办公室穆昌军主任主持,院领导、各支部书记、各临床医技科室负责人、护士长、各职能部门负责人及院属社区卫生服务中心党政负责人齐聚一堂,共同就提升病历质量展开讨论。

会上,病案统计科张晓梅主任首先就2024年医院病历质控目标及1-4月病案指标情况进行了详细汇报。她指出,“提高编码正确率和关键诊疗行为记录符合率”是国家十大医疗质量安全改进目标之一,“提升病历内涵质量”是国家卫健委全面提升医疗质量行动计划2023-2025专项行动方案的重要内容,医院将以提高编码正确率和关键诊疗行为记录符合率为质控目标,同时强化病历内涵质量建设。张晓梅还强调了诊疗过程中需遵循的“四合理”和“七吻合”原则,确保医疗行为的规范性和合理性。她还通报了各临床科室1-4月的病案指标情况,要求各科室负责人加强病历规范意识,针对存在的问题进行整改。

穆昌军主任在讲话中强调了本次病历质量管理会议的必要性和重要性。他表示,病历质量是医疗质量与安全的核心,各科室必须高度重视,加强自查自纠,确保病历的准确性和规范性。

副院长洪李锋就病历质量管理提出了具体要求。他强调,医院要严格落实上级卫生行政部门对病历质量管理的要求,各科室负责人要高度认识病历书写规范性的重要性。他要求各科室以病历质控目标为导向,严格遵从“四合理”“七吻合”原则,同时希望各职能部门加强联动,共同促进病历质量改进提高,推动医院高质量发展。

纪委书记易海涛结合近期患者信访投诉案例,深入剖析了病历书写不规范带来的负面影响。他要求全体医务人员要严格遵守医疗核心制度,切实履行岗位职责,严谨工作态度,为患者提供更高质量的医疗服务。他强调,病历不仅是医疗质量的体现,更是医患沟通的记录载体。

此次会议内容丰富、针对性强,对提升病历质量管理工作具有重要指导意义,全院各临床、医技科室及职能部门负责人纷纷表示,将认真贯彻落实会议精神,加强病历质量管理工作,提升病历质量水平。