(通讯员:万娜)近日,我院骨科联合院感科、肾内科、普外科、营养科等多学科团队,成功为一名合并高血压、冠心病、肾衰竭等多种基础疾病的高龄患者解决了人工股骨头置换术后伤口感染的难题。通过创新诊疗模式与精细化护理,患者冯大爷(化名)不仅顺利控制感染,更重拾生活信心,康复效果显著。
今年69岁的冯大爷因为左侧股骨颈骨折做了手术,起初恢复得还不错。但在术后第27天,家人发现他左髋部的伤口开始渗出淡黄色液体,赶紧把他送回武汉市第五医院。经过检查,确认为手术伤口感染。
“看到伤口一直在流水,我们心里特别着急。”冯大爷的家人说,“他本身就有好多老毛病,每周都要透析好几次。之前还因为血栓做过治疗,长期卧床、伤口反反复。”
管床医生姜勇介绍,老年人手术后发生感染本就棘手,冯大爷情况更为复杂。慢性肾衰竭需长期透析导致免疫力低下,高血压和冠心病增加了用药风险,感染若控制不当,可能引发骨髓炎甚至败血症。
面对这一复杂情况,医院迅速组织了多学科协作(MDT)疑难病例讨论。护士长万娜介绍,传统的单一科室诊疗模式难以应对多系统问题,多学科协作是保障患者安全的关键。
医疗团队创新推出了“三维护理模式”,在控制感染的基础上,兼顾脏器功能维护与康复促进。护理方面不仅保持伤口清洁干燥、定期消毒换药,密切观察红肿渗液情况,还由营养科量身定制高蛋白、低钠饮食,并通过口服营养补充剂增强免疫力;同时针对患者的焦虑情绪,安排康复师进行一对一床上功能训练,护士每日陪伴交流,有效缓解心理压力。
经过一个多月的精准治疗与系统护理,冯大爷的伤口感染得到有效控制,渗液消失,创面逐渐愈合,疼痛评分由4分(中度疼痛)降至1分(轻微不适)。“现在伤口差不多好了,一次透析也没耽误,医生护士天天来看我,比家人照顾得还周到。”冯大爷拉着护士长的手激动地说,“原本都以为这伤口好不了了,没想到恢复得这么快,真的太感谢你们!”
大外科护士长张卉表示,此次成功救治是我院多学科协作与精细化护理理念的一次生动体现。医院将进一步推广“MDT+全程护理”模式,针对高龄、多病共存等复杂病例建立标准化诊疗路径,让患者在获得专业治疗的同时,也感受到人文关怀的温暖。
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